{"id":3172,"date":"2014-09-25T08:58:27","date_gmt":"2014-09-25T08:58:27","guid":{"rendered":"http:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/?p=3172"},"modified":"2016-10-21T11:15:58","modified_gmt":"2016-10-21T11:15:58","slug":"falange-proximal-bipartida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/","title":{"rendered":"Falange proximal bipartida"},"content":{"rendered":"
\n

L’\u00e9sser hum\u00e0 \u00e9s l’\u00fanic primat que no posseeix un primer dit divergent amb capacitat d’oposici\u00f3, perqu\u00e8 durant l’evoluci\u00f3, va passar de ser instrument de equilibri a ser instrument de suport. Aix\u00f2 va produir l’acostament del primer r\u00e0di amb la l\u00ednia dels altres dits. Per aix\u00f2 el primer radi qued\u00e9s m\u00e9s robust pel seu paper de propulsi\u00f3, mentre que el segon radi qued\u00e9s com a eix central del peu.<\/p>\n

El primer dit presenta dues falanges, mentre que la resta dels dits 3 falanges, per\u00f2 en ocasions el cinqu\u00e8 dit tamb\u00e9 presenta nom\u00e9s dues falanges. Des del naixement fins a l’edat de 8 anys mentre creix el peu i s’adapta a les funcions de la postura erecta, van produint canvis en els ossos astr\u00e0gal i calcani, per\u00f2 el creixement ossi en general continua fins a l’edat dels 21 anys. El creixement dels ossos del peu es realitza mitjan\u00e7ant els fen\u00f2mens de osteog\u00e8nesi, experimentats a partir d’un o dos centres d’ossificaci\u00f3 denominats primari i secundari.<\/p>\n

El centre primari d’ossificaci\u00f3 es forma per dip\u00f2sits d’un disc transversal en la matriu cartilaginosa, aproximadament a nivell del centre de la di\u00e0fisi embrion\u00e0ria. El centre d’aquesta zona calcificada \u00e9s absorbida immediatament i es transforma en el conducte medul \u00b7 lar. L’amplada del canal medul \u00b7 lar augmenta al mateix temps que ho fa el calibre de la di\u00e0fisi. El centre secundari sol apar\u00e8ixer despr\u00e9s del part. La banda cartilaginosa interposada entre la di\u00e0fisi i el centre d’ossificaci\u00f3, disminueix progressivament el seu gruix fins que desapareix completament en finalitzar el creixement, moment en el qual s’uneixen l’ep\u00edfisi i la di\u00e0fisi per construir l’os adult. La ossificaci\u00f3 normal del centre epifisiari no \u00e9s un proc\u00e9s uniforme, ja que en lloc d’un centre \u00fanic poden apar\u00e8ixer diversos focus ossis de mida petita que s’uneixen m\u00e9s tard i constitueixen un major contorn ossi i de major grand\u00e0ria. Tots els ossos del peu es formen a partir d’un centre primari, mentre que les falanges, els metatarsians i el calcani posseeixen a m\u00e9s un centre secundari d’ossificaci\u00f3. El nucli secundari d’ossificaci\u00f3 mostra un estat de tancament metafisial parcial als 12 anys fins a la possibilitat dels 16 anys. En el per\u00edode fetal la ossificaci\u00f3 comen\u00e7a primer en els metatarsians, seguida despr\u00e9s per les falanges distal, proximal i finalment la falange mitjana.<\/p>\n

Segons el cas cl\u00ednic plantejat (veure imatges), tenim un problema d’ossificaci\u00f3 a la falange proximal de primer dit, per la qual cosa ens centrem m\u00e9s en observar l’ossificaci\u00f3 de les falanges.\u00a0Les falanges comencen a apreciar-se radiol\u00f2gicament en sentit pr\u00f2xim-distal i mediolateral. Comen\u00e7ant a observar-se la falange distal del primer dit en la novena setmana de vida fetal, i segueix per les falanges distals dels altres dits durant les setmanes onzena i dotzena. I per les falanges proximals a la catorzena setmana, i acaba per les falanges mitjanes a finals del quart mes de vida uterina.<\/p>\n

Segons l’estudi consultat s’observa que:<\/p>\n

El primer nucli secundari d’ossificaci\u00f3 que apareix \u00e9s el de la falange distal del primer dit, que \u00e9s als 2 anys i dos mesos, i poc despr\u00e9s es forma el nucli secundari de les falanges distals dels altres dits.<\/p>\n

En el primer radi, la falange proximal rep l’aportaci\u00f3 vascular de l’art\u00e8ria digital dorsal, mentre que la falange distal s’irriga a trav\u00e9s de l’art\u00e8ria plantar.<\/p>\n

Faig un petit \u00e8mfasi en el creixement de la mida del peu, on observo que en el naixement la dimensi\u00f3 del peu \u00e9s entre un 20% i un 34% de la mida adulta final, mesurant entre 7 i 8 cm. Al voltant de l’any de vida en nenes i l’any i mig en nens, el peu arriba a la meitat de la longitud final i als dos anys l’arc longitudinal est\u00e0 completament format (Tachdjian 1972 i 1999, Scheuer i Black 2000). Aquest peu infantil entre 1 i 5 anys creix uns 0,9 cm per any. Als sis anys el peu ha doblat la seva longitud (Vilat\u00f3 1969). Entre els 5 i 10 anys el peu arriba al 63% del creixement total i als 10 anys el peu t\u00e9 el 81% de la longitud final. Aquesta longitud s’aconsegueix als 14 anys en nenes i als 15 anys en nens, encara que Tachdjian el data als 12 anys en nenes i 14 en homes, i Robles als 13 en nenes i 15 en nens (Robles 1997).<\/p>\n

Aix\u00f2 vol dir que en tots els moments del creixement, la mida del peu \u00e9s molt a prop de la grand\u00e0ria adult, aix\u00ed que els factors que alteren el creixement del mateix afectaran poc a la grand\u00e0ria final del peu, cosa que no succeeix en el f\u00e8mur o a la t\u00edbia (Tachdjian 1972, Ogden (2) 2000). Les dades en qu\u00e8 es basen la majoria de les publicacions provenen del treball realitzat en 1956 per Blais, Green i Anderson que van establir els est\u00e0ndards normals de la longitud del creixement del peu despr\u00e9s d’un estudi de 512 nens d’1 a 18 anys, en poblaci\u00f3 americana dels anys 50 (Blais et al 1956), per\u00f2 com es pot observar amb constants controv\u00e8rsies en les edats que es produeixen.<\/p>\n

La falange proximal bipartida en un nen adolescent imita en diverses ocasions, a una fractura, on es pot portar a pensar en una manca d’uni\u00f3 en els dos ossos, que poden portar a un diagn\u00f2stic erroni i fins i tot arribar a inmobilitzar innecess\u00e0riament el dit, o realitzar una cirurgia, arribant a causar lesions en el cart\u00edlag de creixement amb la detenci\u00f3 total de l’\u00f2s. Per la qual cosa hem de prestar sempre molta atenci\u00f3 al diagn\u00f2stic i realitzar radiografies en ambd\u00f3s peus per poder comparar, i aix\u00ed no realitzar un error de confusi\u00f3 amb un traumatisme, o amb la malaltia de Thiemann. Per tant, el millor per distingir \u00e9s fixar-nos b\u00e9 en la radiografia, a les vores de l’os, i si aquest \u00e9s n\u00edtid probablement sigui un os bipartit.<\/p>\n

Hi ha pocs casos de falques i falanges bipartides, per\u00f2 segons els estudis que hi ha es pot dir que els casos de falanges i falques s\u00f3n m\u00e9s prevalents en els homes i solen ser bilateral, indicant fortament el component gen\u00e8tic.<\/p>\n

En conclusi\u00f3, despr\u00e9s de tota la bibliografia trobada i consultada observo que hi ha discrep\u00e0ncies en la cronologia de l’ossificaci\u00f3 de les falques (finalment, apareixent la tercera m\u00e9s tard), nuclis d’ossificaci\u00f3 primaris i secundaris, cronologia en el creixement dels ossos del peu , i sobretot grans contraindicacions pel que fa a l’aparici\u00f3 de la falange distal del cinqu\u00e8 r\u00e0dio.<\/p>\n

La malformaci\u00f3 cong\u00e8nita de la falange proximal de primer dit \u00e9s causa de la falta de fusi\u00f3 o ossificaci\u00f3 dels nuclis primaris i secundaris de la falange, que comporta aquesta manca d’uni\u00f3 a produir-se el bipartit.\u00a0El tractament ortop\u00e9dico \u00e9s efica\u00e7 per a aquest tipus de patologies i ha d’anar encaminat a disminuir la simptomatologia del pacient. S’ha disminu\u00eft la for\u00e7a de pressi\u00f3 de la falange proximal de 1r r\u00e0dio en ambd\u00f3s peus.<\/p>\n

Si el tractament en uns anys no funcion\u00e9s o la pacient no not\u00e9s alleujament amb el tractament ortop\u00e8dic es podria valorar l’opci\u00f3 quir\u00fargica. Que en aquest cas l’opci\u00f3 m\u00e9s v\u00e0lida i m\u00e9s recomanada per traumat\u00f2legs, seria unir les dues parts de la falange mitjan\u00e7ant un cargol de compressi\u00f3, per tal de donar m\u00e9s estabilitat a aquesta falange, per\u00f2 evidentment que el millor \u00e9s esperar a finalitzar el creixement total de la nostra pacient adolescent, i llavors revalorar tot el cas segons les seq\u00fceles que presenti.<\/p>\n

\"Falange<\/a>

Image radiol\u00f2gica de la falange proximal del primer dit, bipartida y bilateral.<\/p><\/div>\n

\"Falange<\/a>

Radiograf\u00eda dorso-plantar del peu dret. Obssevin que la falange bipartida es de menor tamany.<\/p><\/div>\n

\"Falange<\/a>

Superficie de c\u00e0rrega sobre el podoscopi. Observin la insuficiencia del 1r radi<\/p><\/div>\n

\"Falange<\/a>

Aspecte de la hiperqueratosis pel augment de carga sobre la zona.<\/p><\/div>\n

\"Falange<\/a>

Vista antero-posterior en carga<\/p><\/div>\n

\"Falange<\/a>

Observin la transferencia de carrega en el 2\u00ba radi<\/p><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’\u00e9sser hum\u00e0 \u00e9s l’\u00fanic primat que no posseeix un primer dit divergent amb capacitat d’oposici\u00f3, perqu\u00e8 durant l’evoluci\u00f3, va passar de ser instrument de equilibri a ser instrument de suport. Aix\u00f2 va produir l’acostament del primer r\u00e0di amb la l\u00ednia dels altres dits. Per aix\u00f2 el primer radi qued\u00e9s m\u00e9s robust pel seu paper de […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":4521,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[279,306],"tags":[],"class_list":["post-3172","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres","category-patologia-ca"],"yoast_head":"\nFalange proximal bipartida - Institut Catal\u00e0 del Peu<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Falange proximal bipartida - Institut Catal\u00e0 del Peu\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"L’\u00e9sser hum\u00e0 \u00e9s l’\u00fanic primat que no posseeix un primer dit divergent amb capacitat d’oposici\u00f3, perqu\u00e8 durant l’evoluci\u00f3, va passar de ser instrument de equilibri a ser instrument de suport. Aix\u00f2 va produir l’acostament del primer r\u00e0di amb la l\u00ednia dels altres dits. Per aix\u00f2 el primer radi qued\u00e9s m\u00e9s robust pel seu paper de […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Institut Catal\u00e0 del Peu\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/institutcataladelpeu\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2014-09-25T08:58:27+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2016-10-21T11:15:58+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/foto5-e1411656898593.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"563\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"420\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"N\u00faria Vilaseca Perramon\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@ICPeu\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@ICPeu\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrit per\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"N\u00faria Vilaseca Perramon\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"N\u00faria Vilaseca Perramon\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/55013a54ab796560fac73cf31baafc28\"},\"headline\":\"Falange proximal bipartida\",\"datePublished\":\"2014-09-25T08:58:27+00:00\",\"dateModified\":\"2016-10-21T11:15:58+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/\"},\"wordCount\":1375,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2014\\\/09\\\/foto5-e1411656898593.jpg\",\"articleSection\":[\"Altres\",\"Patologia\"],\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/\",\"name\":\"Falange proximal bipartida - Institut Catal\u00e0 del Peu\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2014\\\/09\\\/foto5-e1411656898593.jpg\",\"datePublished\":\"2014-09-25T08:58:27+00:00\",\"dateModified\":\"2016-10-21T11:15:58+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2014\\\/09\\\/foto5-e1411656898593.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2014\\\/09\\\/foto5-e1411656898593.jpg\",\"width\":563,\"height\":420},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/falange-proximal-bipartida\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Falange proximal bipartida\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/\",\"name\":\"Institut Catal\u00e0 del Peu\",\"description\":\"Podolog\u00eda Barcelona\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#organization\",\"name\":\"Institut Catal\u00e0 del Peu\",\"url\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"http:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/01\\\/logo-ICP-nou.png\",\"contentUrl\":\"http:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/01\\\/logo-ICP-nou.png\",\"width\":335,\"height\":210,\"caption\":\"Institut Catal\u00e0 del Peu\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/institutcataladelpeu\\\/\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/ICPeu\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/institutcataladelpeu\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.linkedin.com\\\/company\\\/institut-catala-del-peu\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.pinterest.com\\\/institutcataladelpeu\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/channel\\\/UCBNI2UFUkMTtXV8lebNvvLA\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/55013a54ab796560fac73cf31baafc28\",\"name\":\"N\u00faria Vilaseca Perramon\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2016\\\/01\\\/NuriaVilasecaPerramon-120x120.jpg\",\"url\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2016\\\/01\\\/NuriaVilasecaPerramon-120x120.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2016\\\/01\\\/NuriaVilasecaPerramon-120x120.jpg\",\"caption\":\"N\u00faria Vilaseca Perramon\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/old.institutcataladelpeu.com\\\/ca\\\/author\\\/nuria-vilaseca-perramon\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Falange proximal bipartida - Institut Catal\u00e0 del Peu","robots":{"index":"noindex","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"Falange proximal bipartida - Institut Catal\u00e0 del Peu","og_description":"L’\u00e9sser hum\u00e0 \u00e9s l’\u00fanic primat que no posseeix un primer dit divergent amb capacitat d’oposici\u00f3, perqu\u00e8 durant l’evoluci\u00f3, va passar de ser instrument de equilibri a ser instrument de suport. Aix\u00f2 va produir l’acostament del primer r\u00e0di amb la l\u00ednia dels altres dits. Per aix\u00f2 el primer radi qued\u00e9s m\u00e9s robust pel seu paper de […]","og_url":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/","og_site_name":"Institut Catal\u00e0 del Peu","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/institutcataladelpeu\/","article_published_time":"2014-09-25T08:58:27+00:00","article_modified_time":"2016-10-21T11:15:58+00:00","og_image":[{"width":563,"height":420,"url":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/foto5-e1411656898593.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"N\u00faria Vilaseca Perramon","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@ICPeu","twitter_site":"@ICPeu","twitter_misc":{"Escrit per":"N\u00faria Vilaseca Perramon","Temps estimat de lectura":"7 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/"},"author":{"name":"N\u00faria Vilaseca Perramon","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#\/schema\/person\/55013a54ab796560fac73cf31baafc28"},"headline":"Falange proximal bipartida","datePublished":"2014-09-25T08:58:27+00:00","dateModified":"2016-10-21T11:15:58+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/"},"wordCount":1375,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/foto5-e1411656898593.jpg","articleSection":["Altres","Patologia"],"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/","url":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/","name":"Falange proximal bipartida - Institut Catal\u00e0 del Peu","isPartOf":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/foto5-e1411656898593.jpg","datePublished":"2014-09-25T08:58:27+00:00","dateModified":"2016-10-21T11:15:58+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/#primaryimage","url":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/foto5-e1411656898593.jpg","contentUrl":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/foto5-e1411656898593.jpg","width":563,"height":420},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/falange-proximal-bipartida\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Falange proximal bipartida"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#website","url":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/","name":"Institut Catal\u00e0 del Peu","description":"Podolog\u00eda Barcelona","publisher":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#organization","name":"Institut Catal\u00e0 del Peu","url":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"http:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/logo-ICP-nou.png","contentUrl":"http:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/logo-ICP-nou.png","width":335,"height":210,"caption":"Institut Catal\u00e0 del Peu"},"image":{"@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/institutcataladelpeu\/","https:\/\/x.com\/ICPeu","https:\/\/www.instagram.com\/institutcataladelpeu\/","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/institut-catala-del-peu\/","https:\/\/www.pinterest.com\/institutcataladelpeu\/","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCBNI2UFUkMTtXV8lebNvvLA"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/en\/#\/schema\/person\/55013a54ab796560fac73cf31baafc28","name":"N\u00faria Vilaseca Perramon","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/NuriaVilasecaPerramon-120x120.jpg","url":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/NuriaVilasecaPerramon-120x120.jpg","contentUrl":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/NuriaVilasecaPerramon-120x120.jpg","caption":"N\u00faria Vilaseca Perramon"},"url":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/author\/nuria-vilaseca-perramon\/"}]}},"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3172","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3172"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3172\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4521"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3172"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3172"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.institutcataladelpeu.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3172"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}